На лицевой стороне Образка изображена Святая Блаженная Ксения Петербургская. По краю образка молитва, обращенная к Святой Блаженной Ксении Петербургской, которая гласит: «Величаем тебя святая блаженная мати наша Ксения и чтим святую память твою, бо молишь за нас Христа Бога».

На оборотной стороне — храм во имя Смоленской иконы Божией Матери, находящийся на Смоленском кладбище города Санкт-Петербург.